Mitos

Mitos

Mito 01
No podré volver a comer

Después de la cirugía bariátrica, la capacidad de su estómago será reducida1 lo cual afectará el volumen total de comida que podrá ingerir y debe ser consciente de que será necesario un cambio en su dieta3 para obtener los mejores resultados. Es por esto que debe estar comprometido con las recomendaciones de su nutricionista. Según su proceso de recuperación y tolerancia, aproximadamente 8 semanas después de la cirugía podrá ingerir alimentos sólidos en una dieta guiada por su nutricionista tanto en cantidad como en componentes de la dieta.2

No podré  volver a comer

Mito 02
Se me van a caer las uñas y el pelo

La cirugía bariátrica se posiciona como el tratamiento más efectivo para obtener resultados positivos en la reducción de peso y a su vez traerá cambios en la función gastrointestinal y digestiva de su cuerpo4. Adicionalmente, se han comprobado resultados positivos en el manejo de colesterol y presión arterial. Estos cambios en la función gastrointestinal de su cuerpo pueden causar que la absorción de nutrientes de los alimentos disminuya y se refleje en síntomas como caída del cabello y reducción en la fuerza de las uñas.4 Consumir alimentos en variedad no garantiza que se esté supliendo las necesidades nutricionales que requiere su cuerpo.5 Por esta razón es fundamental que siga las instrucciones de su nutricionista antes y después de la de la cirugía enfocándose en los suplementos nutricionales y vitaminas recomendados.4

Mito 2

Mito 03
¡La cirugía es mi última opción! Dieta y ejercicio son suficientes

Las modificaciones de estilo de vida como hacer ejercicio físico y la dieta como opción única para el tratamiento de la obesidad tiene resultados muy limitados en los pacientes obesos (sólo el 5% al 10% de exceso de peso perdido en el primer año y una alta probabilidad de re-ganancia de peso).6 La cirugía bariátrica se considera como una alternativa dentro de las diferentes modalidades de tratamiento cuando los demás tratamientos como las modificaciones de estilo de vida han fallado.6

MITO 3

Mito 04
La cirugía es demasiado drástica. Sólo para pacientes superobesos

Los resultados positivos que ha demostrado la cirugía bariátrica y metabólica incluso en pacientes con diabetes tipo 2 ha hecho que se expanda la recomendación de cirugía a nuevos grupos de pacientes.7 Dado que la cirugía tiene resultados positivos adicionales a la pérdida de peso, es necesario que su profesional de la salud le brinde un análisis extensivo de su situación y posibles comorbilidades (enfermedades asociadas) para evaluar la cirugía como una opción de tratamiento.7

Mito 4

Mito 05
La cirugía es peligrosa y la recuperación larga y dolorosa

La cirugía bariátrica ha sido estandarizada en los últimos años y debido al aumento del nivel de experticia de los cirujanos y del volumen de procedimientos quirúrgicos, la seguridad de la cirugía bariátrica es comparable con la de otros procedimientos laparoscópicos como retirar la vesícula, el apéndice, etc. A nivel mundial el numero de procedimientos ha pasado de 146.00 a 344.000 desde 2003 hasta 2011 y continúa en aumento.10 Los procedimientos laparoscópicos se refieren a procedimientos mínimamente invasivos a través de pequeñas incisiones y tienen tiempos de recuperación menores comparados con la cirugía abierta.15

Mito 5
 

Mito 06
No podré quedar embarazada si me opero

Para contrarrestar las complicaciones que la obesidad puede causar durante el embarazo el Colegio Americano de Ginecología y Obstetricia (ACOG) recomienda la reducción de peso antes de la concepción y reconoce a la cirugía bariátrica como un tratamiento positivo en el tratamiento de obesidad pre-embarazo.8 Se recomienda un seguimiento riguroso de las recomendaciones de suplementos nutricionales antes y durante el embarazo después de la cirugía bariátrica.8 Finalmente, estudios clínicos han demostrado que no se presenta una asociación entre riesgos perinatales y cirugía bariátrica previa al embarazo.8 Al momento del embarazo se debe discutir con el profesional de la salud
mito 6

Mito 07
Me opero y listo, ¡no tengo que hacer más!

La obesidad está definida como una enfermedad crónica por la Asociación Médica Americana, por lo tanto garantizar los resultados a largo plazo de la cirugía bariátrica es uno de los mayores desafíos.6 Estudios realizados han demostrado que las tres estrategias que ofrecen los mejores resultados a largo plazo en el sostenimiento del peso después de la cirugía son:6 Modificación en la dieta y las porciones evitando alimentos de alto contenido de azúcar y calorías. Disciplina en la actividad física Automonitorearse el peso. Seguimiento con su grupo de atención multidisciplinario Es por esto que la cirugía bariátrica es definida como un CAMINO, no como un destino.2

mito 7

Mito 08
Para qué me opero si volveré a subir de peso

Una de las complicaciones a largo plazo de la cirugía bariatrica es la re-ganancia de peso.6 Sin embargo, cuando el paciente demuestra un compromiso con un cambio en los comportamientos y estilo de vida, los resultados a largo plazo son positivos.6 Los comportamientos clave identificados en pacientes con tasas de éxito altas incluyen modificaciones disciplinadas en la dieta, ejercicio físico diario y el automonitoreo del peso.6 Es por esto que la cirugía bariátrica es definida como un CAMINO, no como un destino.2

mito 8

Referencias

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  2. Mayo Clinic 2018/09/21. Gastric bypass diet: What to eat after the surgery. Retrieved from  https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/gastric-bypass-surgery/in-depth/gastric-bypass-  diet/art-20048472 on 2019/12/12
  3. Sarwer, D.B., Wadden, T.A. and Fabricatore, A.N. (2005), Psychosocial and Behavioral Aspects  of Bariatric Surgery. Obesity Research, 13: 639-648. doi:10.1038/oby.2005.71
  4. Harbottle, L. (2011), Audit of nutritional and dietary outcomes of bariatric surgery patients.  Obesity Reviews, 12: 198-204. doi:10.1111/j.1467-789X.2010.00737.x
  5. Kaidar-Person, O., Person, B., Szomstein, S. et al. Nutritional Deficiencies in Morbidly Obese  Patients: A New Form of Malnutrition?. OBES SURG 18, 870–876 (2008)  doi:10.1007/s11695-007-9349-y
  6. Westerveld D, Yang D. Through thick and thin: identifying barriers to bariatric surgery, weight  loss maintenance, and tailoring obesity treatment for the future. Surg Res Pract.  2016;2016:8616581.
  7. Frühbeck, G. Bariatric and metabolic surgery: a shift in eligibility and success criteria. Nat Rev  Endocrinol 11, 465–477 (2015) doi:10.1038/nrendo.2015.84
  8. Beard, J.H., Bell, R.L. & Duffy, A.J. Reproductive Considerations and Pregnancy after Bariatric  Surgery: Current Evidence and Recommendations. OBES SURG 18, 1023–1027 (2008)  doi:10.1007/s11695-007-9389-3
  9. Chang S, Stoll CRT, Song J, Varela JE, Eagon CJ, Colditz GA. The Effectiveness and Risks of  Bariatric Surgery: An Updated Systematic Review and Meta-analysis, 2003-2012. JAMA Surg.  2014;149(3):275–287.
  10. Thorell, A., MacCormick, A.D., Awad, S. et al. Guidelines for Perioperative Care in Bariatric  Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society Recommendations. World J Surg  40, 2065–2083 (2016) doi:10.1007/s00268-016-3492-3
  11. Burgmer, R., Legenbauer, T., Müller, A. et al. Psychological Outcome 4 Years after Restrictive  Bariatric Surgery. OBES SURG 24, 1670–1678 (2014) doi:10.1007/s11695-014-1226-x
  12. Planetree Foundation, The Putting Patients First Field Guide: Global Lessons in Designing and  Implementing Patient-Centered Care Jossey-Bass Public Health John Wiley & Sons, 2013
  13. Thomas  A. Wadden, Albert J. Stunkard, Handbook  of Obesity Treatment, Guilford Press,  2002
  14. Vartanian, L.R. and Fardouly, J. (2014), Reducing the stigma of bariatric surgery: Benefits of  providing information about necessary lifestyle changes. Obesity, 22: 1233-1237.  doi:10.1002/oby.20721
  15. 15. Velanovich, Vic. "Laparoscopic vs open surgery." Surgical endoscopy 14.1  (2000): 16-21.
  16. Patel AB, Verma A. COVID-19 and angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin  receptor blockers: what is the evidence? JAMA 2020; published online March 24.  DOI:10.1001/jama.2020.4812.
  17. Onder G, Rezza G, Brusaferro S. Case-fatality rate and characteristics of patients dying in  relation to COVID-19 in Italy. JAMA 2020; published online March 23.  DOI:10.1001/jama.2020.4683.
  18. Masa JF, Pépin J-L, Borel J-C, Mokhlesi B, Murphy PB, Sánchez-Quiroga MÁ. Obesity  hypoventilation syndrome. Eur Respir Rev 2019; 28: 180097.