Mitos

Mitos

Mito 01
Não poderei voltar a comer

Após a cirurgia bariátrica, a capacidade do seu estômago será reduzida1 o que afetará o volume total de alimentos que você poderá ingerir; além disso, você deve estar ciente de que será necessária uma mudança na sua dieta3 para obter os melhores resultados. É por isso que você deve se comprometer com as recomendações do seu nutricionista e, aproximadamente 8 semanas após a cirurgia (de acordo com seu processo de recuperação e tolerância), você poderá ingerir alimentos sólidos em uma dieta orientada por seu nutricionista, tanto em quantidade quanto em componentes da dieta.2

No podré  volver a comer

Mito 02
Minhas unhas e meus cabelos vão cair

A cirurgia bariátrica é considerada o tratamento mais eficaz para obter resultados positivos na redução de peso, colesterol e pressão arterial e, por sua vez, trará alterações na função gastrointestinal e digestiva do seu corpo.4 Essas alterações na função gastrointestinal do seu corpo podem diminuir a absorção de nutrientes dos alimentos e refletir em sintomas como queda de cabelo e redução da força das unhas.4 Consumir alimentos variados não garante que as necessidades nutricionais do seu organismo sejam atendidas.5 Por esse motivo, é essencial que você siga as instruções do seu nutricionista antes e após a cirurgia, concentrando-se nos suplementos nutricionais e vitaminas recomendados.4

Mito 2

Mito 03
A cirurgia é minha última opção! Dieta e exercício são suficientes

Mudanças no estilo de vida, como praticar exercícios físicos e dieta, como única opção para o tratamento da obesidade apresentam resultados muito limitados (apenas 5% a 10% do excesso de peso perdido no primeiro ano e uma alta probabilidade de novo ganho de peso).6 A cirurgia bariátrica é considerada a melhor opção quando outros tratamentos, como modificações no estilo de vida, falham.6

MITO 3

Mito 04
A cirurgia é muito radical. Apenas para pacientes superobesos

Os resultados positivos que a cirurgia bariátrica e metabólica mostrou, por exemplo, em pacientes com diabetes tipo 2 levaram à expansão da recomendação de cirurgia para novos grupos de pacientes.7 Como a cirurgia apresenta resultados positivos além da perda de peso, é necessário que o seu profissional de saúde forneça uma extensa análise de sua situação e possíveis comorbidades (doenças associadas) para avaliar a cirurgia como uma opção de tratamento.7

Mito 4

Mito 05
A cirurgia é perigosa e a recuperação é longa e dolorosa

A cirurgia bariátrica foi padronizada nos últimos anos e, devido ao aumento do volume de procedimentos cirúrgicos, o nível de especialização dos cirurgiões melhorou substancialmente, reduzindo as taxas de complicações e mortalidade da cirurgia9. A nível global, o número de procedimentos aumentou de 146.000 para 344.000 de 2003 a 2011 e continua aumentando.10 Procedimentos laparoscópicos (que são minimamente invasivos por meio de pequenas incisões).

mito 5

Mito 06
Não poderei engravidar se eu realizar uma cirurgia

Para combater as complicações que a obesidade pode causar durante a gravidez, o Colégio Americano de Ginecologia e Obstetrícia (ACOG) recomenda a redução de peso antes da concepção e reconhece a cirurgia bariátrica como um tratamento positivo no tratamento da obesidade pré-gravidez.8 Recomenda-se o monitoramento rigoroso das recomendações de suplementos nutricionais antes e durante a gravidez após a cirurgia bariátrica.8 Finalmente, estudos clínicos mostraram que não há associação entre riscos perinatais e cirurgia bariátrica antes da gravidez.8

mito 6

Mito 07
Eu opero e pronto, não preciso fazer mais nada!

A obesidade é definida como uma doença crônica pela associação médica americana, portanto, garantir os resultados a longo prazo da cirurgia bariátrica é um dos maiores desafios.6 Estudos realizados demonstraram que as três estratégias que oferecem os melhores resultados a longo prazo na manutenção do peso após a cirurgia são:6

  1. Modificação na dieta e porções, evitando alimentos ricos em açúcar e calorias.
  2. Disciplina em atividade física.
  3. Automonitoramento do peso.

É por isso que a cirurgia bariátrica é definida como um CAMINHO, não como um destino.2

mito 7

Mito 08
Por que eu devo fazer uma cirurgia se vou ganhar peso novamente?

Uma das complicações a longo prazo da cirurgia bariátrica é a recuperação de peso.6 No entanto, quando o paciente demonstra um compromisso com uma mudança de comportamento e estilo de vida, os resultados a longo prazo são positivos.6 Os principais comportamentos identificados em pacientes com altas taxas de sucesso incluem mudanças isciplinadas na dieta, exercício físico diário e automonitoramento do peso.6 É por isso que a cirurgia bariátrica é definida como um CAMINHO, não como um destino.2

mito 8

Referências

  1. Bavaresco, M., Paganini, S., Lima, T.P. et al. Nutritional Course of Patients Submitted to Bariatric Surgery. OBES SURG 20, 716–721 (2010) doi:10.1007/s11695-008-9721-6
  2. Mayo Clinic 2018/09/21. Gastric bypass diet: What to eat after the surgery. Retrieved from https://www.mayoclinic.org/tests-procedures/gastric-bypass-surgery/in-depth/gastric-bypass- diet/art-20048472 on 2019/12/12
  3. Sarwer, D.B., Wadden, T.A. and Fabricatore, A.N. (2005), Psychosocial and Behavioral Aspects of Bariatric Surgery. Obesity Research, 13: 639-648. doi:10.1038/oby.2005.71
  4. Harbottle, L. (2011), Audit of nutritional and dietary outcomes of bariatric surgery patients. Obesity Reviews, 12: 198-204. doi:10.1111/j.1467-789X.2010.00737.x
  5. Kaidar-Person, O., Person, B., Szomstein, S. et al. Nutritional Deficiencies in Morbidly Obese Patients: A New Form of Malnutrition?. OBES SURG 18, 870–876 (2008) doi:10.1007/s11695-007-9349-y
  6. Westerveld D, Yang D. Through thick and thin: identifying barriers to bariatric surgery, weight loss maintenance, and tailoring obesity treatment for the future. Surg Res Pract. 2016;2016:8616581.
  7. Frühbeck, G. Bariatric and metabolic surgery: a shift in eligibility and success criteria. Nat Rev Endocrinol 11, 465–477 (2015) doi:10.1038/nrendo.2015.84
  8. Beard, J.H., Bell, R.L. & Duffy, A.J. Reproductive Considerations and Pregnancy after Bariatric Surgery: Current Evidence and Recommendations. OBES SURG 18, 1023–1027 (2008) doi:10.1007/s11695-007-9389-3
  9. Chang S, Stoll CRT, Song J, Varela JE, Eagon CJ, Colditz GA. The Effectiveness and Risks of Bariatric Surgery: An Updated Systematic Review and Meta-analysis, 2003-2012. JAMA Surg. 2014;149(3):275–287.
  10. Thorell, A., MacCormick, A.D., Awad, S. et al. Guidelines for Perioperative Care in Bariatric Surgery: Enhanced Recovery After Surgery (ERAS) Society Recommendations. World J Surg 40, 2065–2083 (2016) doi:10.1007/s00268-016-3492-3
  11. Burgmer, R., Legenbauer, T., Müller, A. et al. Psychological Outcome 4 Years after Restrictive Bariatric Surgery. OBES SURG 24, 1670–1678 (2014) doi:10.1007/s11695-014-1226-x
  12. Planetree Foundation, The Putting Patients First Field Guide: Global Lessons in Designing and Implementing Patient-Centered Care Jossey-Bass Public Health John Wiley & Sons, 2013
  13. Thomas A. Wadden, Albert J. Stunkard, Handbook of Obesity Treatment, Guilford Press, 2002
  14. Vartanian, L.R. and Fardouly, J. (2014), Reducing the stigma of bariatric surgery: Benefits of providing information about necessary lifestyle changes. Obesity, 22: 1233-1237. doi:10.1002/oby.20721
  15. Rubino, F., Cohen, R. V., Mingrone, G., le Roux, C. W., Mechanick, J. I., Arterburn, D. E., ... & Bornstein, S. (2020). Bariatric and metabolic surgery during and after the COVID-19 pandemic: DSS recommendations for management of surgical candidates and postoperative patients and prioritisation of access to surgery. The Lancet Diabetes & Endocrinology.
  16. Patel AB, Verma A. COVID-19 and angiotensin-converting enzyme inhibitors and angiotensin receptor blockers: what is the evidence? JAMA 2020; published online March 24. DOI:10.1001/jama.2020.4812.
  17. Onder G, Rezza G, Brusaferro S. Case-fatality rate and characteristics of patients dying in relation to COVID-19 in Italy. JAMA 2020; published online March 23. DOI:10.1001/jama.2020.4683.
  18. Masa JF, Pépin J-L, Borel J-C, Mokhlesi B, Murphy PB, Sánchez-Quiroga MÁ. Obesity hypoventilation syndrome. Eur Respir Rev 2019; 28: 180097.