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El Ensayo Clínico ATTEST1
Fue el primer ensayo controlado aleatorio que introdujo la progresión de la FA paroxística a persistente como punto final clínico. ATTEST demostró que la ablación temprana con catéteres de radiofrecuencia (como parte del tratamiento estándar de la FA, incluidos los fármacos antiarrítmicos) es superior al tratamiento farmacológico antiarrítmico dirigido por las directrices en el retraso de la progresión de la FA.

En el estudio participaron 29 centros de 13 países.

En el estudio participaron 255 pacientes ≥60 años de edad con FA paroxística ≥2 años.
Superioridad de la ablación por radiofrecuencia sobre el tratamiento farmacológico antiarrítmico solo para frenar la progresión de la FA
La superioridad de la ablación por radiofrecuencia sobre el tratamiento farmacológico antiarrítmico solo, retrasando la progresión de la enfermedad, se observó en el seguimiento de 1 año y se reforzó en el seguimiento de 3 años.
El tratamiento con fármacos antiarrítmicos y la edad avanzada se asociaron a la progresión de la FA
La modalidad de tratamiento y la edad se asociaron con la progresión de la FA, lo que sugiere que la ablación temprana de la RF puede ralentizar la progresión de la enfermedad.
Criterios de Inclusión y Exclusión de Pacientes
Principales Criterios de Inclusión
- ≥60 años de edad con FA paroxística ≥2 años
- ≥2 episodios durante los 6 meses anteriores a la inscripción
- Fracaso del tratamiento con 1-2 fármacos antiarrítmicos
- Puntuación HATCH 1-4
Principales Criterios de Exclusión
- FA reversible
- Diagnóstico previo de FA/TA persistente
- Cardioversión >48 h después de iniciar la FA/TA
- Eventos cardiovasculares recientes
Diseño del estudio y seguimiento de los pacientes

1. Kuck K-H, Lebedev DS, Mikhaylov EN, et al. Catheter ablation or medical therapy to delay progression of atrial fibrillation: The randomized controlled Atrial Fibrillation Progression Trial (ATTEST). Europace. 2021;23(3):362-369.
Contenido destinado a los profesionales de la salud de Latino América.
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175442-210429