Sleeve Gástrico ou Gastrectomia Vertical ​

Sleeve Gástrico ou Gastrectomia Vertical ​

O que é o Sleeve Gástrico ou Gastrectomia Vertical ?​

A gastrectomia vertical é um procedimento para a perda de peso que remove parte do estômago e restringe a quantidade de alimento que pode ser ingerida. Como em outras cirurgias metabólicas, ela também promove a perda de peso ao mudar os sinais hormonais entre o estômago, o cérebro e o fígado.​​

Como é a gastrectomia vertical?​

  1. A maior parte do estômago é removida, exceto por um pequeno tubo em forma de manga de camisa. Esse tubo pode reter cerca de 42,5 a 142 gramas e tem o tamanho aproximado de uma banana.​
  2. Os pacientes não conseguem ingerir muito alimento, menos calorias são absorvidas no organismo e os sinais hormonais entre o estômago e o cérebro são modificados.​
  3. Normalmente os pacientes apresentam perda de peso e melhora da síndrome metabólica e da saúde e bem-estar em geral.​

Quais são os benefícios para a saúde da gastrectomia vertical?​

Estudos clínicos mostram que os pacientes apresentam diversos benefícios após a cirurgia:​

  • Perda de, em média, 66% de excesso de peso1​
  • Mais de 70% apresentaram melhora ou remissão de diabetes tipo 22​
  • Melhoras significativas em pressão arterial elevada, hiperlipidemia, apneia do sono e dor articular2​
  • Aumento da atividade física, produtividade, bem-estar, oportunidades econômicas e autoconfiança3​
  • Procedimento minimamente invasivo, que leva a permanências hospitalares e tempo de recuperação mais curtos​

Diversos pacientes apresentaram melhora ou resolução de condições de saúde após a cirurgia de gastrectomia em manga:​

  • Controle do diabetes tipo 2 (45%)4
  • Resolução da pressão arterial elevada (56%)2
  • Melhora do colesterol elevado* (77%)5​
  • Resolução da apneia do sono obstrutiva (54%)2

Quais são algumas das vantagens e desvantagens da gastrectomia vertical?​

Vantagens:​

  • Pode levar à perda significativa de peso (perda de, em média, 66% de excesso de peso corporal)1​
  • Pode levar a uma melhora significativa de condições de saúde relacionadas à obesidade2​
  • Não utiliza um objeto estranho (como a banda gástrica) e não redireciona o trato digestivo (como o bypass gástrico)​
  • Permanências hospitalares e tempo de recuperação mais curtos, por ser um procedimento minimamente invasivo​
  • Limita a quantidade de alimento que pode ser ingerido​
  • Causa alterações significativas em órgãos e hormônios digestivos, o que resulta em redução da fome e aumento do metabolismo​
  • Permanente (não precisará de mais cirurgias ou reajustes, como a banda gástrica) ​

Desvantagens:​

Requer dedicação por toda a vida a rotinas específicas de dieta e exercícios​

Permanente (não pode ser revertido)​

Pode levar a deficiências de vitaminas​

Possíveis complicações podem incluir:​

  • Vazamento gástrico​
  • Separação do tecido​
  • Úlceras ​
  • Dispepsia (dor de estômago)​
  • Dismotilidade esofágica (distúrbios ao engolir)​
  • Síndrome de dumping​

Segurança​

A cirurgia metabólica e bariátrica é tão ou mais segura do que outros procedimentos comumente realizados, incluindo a cirurgia de vesícula biliar.6,7 Quando realizada em um Centro de Excelência em Cirurgia Bariátrica e Metabólica, a cirurgia bariátrica e metabólica tem uma taxa de mortalidade de 0,13%.6 Isso significa que, de 10.000 pessoas que realizam esse tipo de cirurgia, 9.987 pessoas em média sobreviverão à cirurgia e 13 não.6 A remoção da vesícula biliar tem uma taxa de mortalidade de 0,4%.7 Isso significa que, de 10.000 pessoas que têm a vesícula biliar removida, 9,960 pessoas em média sobreviverão à cirurgia e 40 não.7​

Todas as cirurgias apresentam riscos. Esses riscos variam, dependendo do peso, idade e histórico médico. Os pacientes devem discutir os riscos com o médico e o cirurgião bariátrico e metabólico.​

Referências

* Figura para hiperlipidemia. Hiperlipidemia é um termo geral usado para alto teor de gordura no sangue, que pode incluir colesterol e / ou triglicerídeos.​
1. Fischer L, Hildebrandt C, Bruckner T, et al. Excessive weight loss after sleeve gastrectomy: A systematic review. Obes Surg. 2012;22(5):721-731.​
2. Brethauer SA, Hammel JP, Schauer PR. Systematic review of sleeve gastrectomy as staging and primary bariatric procedure. Surg Obes Rel Dis. 2009;5(4):469-475.​
3. Buchwald H, Avidor Y, Braunwald E, et al. Bariatric surgery. A systematic review and meta-analysis. JAMA. 2004;292(14):1724-1737.​
4. Schauer PR, Kashyap SR, Wolski K, et al. Bariatric surgery versus intensive medical therapy in obese patients with diabetes. N Engl J Med. 2012 Apr 26;366(17):1567-1576.​
5. Weiner RA, Weiner S, Pomhoff I, et al. Laparoscopic sleeve gastrectomy—influence of sleeve size and resected gastric volume. Obes Surg. 2007;17(10):1297-1305.​
6. DeMaria EJ, Pate V, Warthen M, et al. Baseline data from American Society for Metabolic and Bariatric Surgery-designated bariatric surgery centers of excellence using the bariatric outcomes longitudinal database. Surg Obes Relat Dis. 2010;6(4):347-355.​
7. Csikesz N, et al. Current status of surgical management of acute cholecystitis in the United States. World J Surg. 2008 Oct; 32(10):2230-6.​

162586-201211