O câncer colorretal pode se manifestar sem sintomas?

O câncer colorretal pode se manifestar sem sintomas?

Um dos equívocos frequentemente relacionados ao câncer colorretal é a crença de que esse tipo de neoplasia irá necessariamente causar sintomas. Na verdade, os sintomas de câncer colorretal demoram anos para aparecer e geralmente surgem quando o tumor está em estágio avançado. Por esse motivo, o câncer de cólon e reto é comumente chamado de “assassino silencioso”. Para entender melhor sobre a manifestação clínica da doença, entrevistamos o oncologista Denyei Nakazato. Confira logo abaixo!

Pacientes com câncer colorretal em estágio avançado também podem ser assintomáticos

Denyei Nakazato afirma que os sintomas de câncer colorretal podem ser silenciosos nos estágios iniciais da doença ou inexistentes, mas faz a seguinte observação: “Até os pacientes com o câncer avançado, como aqueles com metástase hepática, podem não sentir absolutamente nada. Por isso, é importante ressaltar a assiduidade nos exames de rastreamento, mesmo em quem nunca sentiu nada nem teve alterações nas fezes”.

Um estudo populacional realizado na Holanda1 observou que 95% dos pacientes diagnosticados com câncer colorretal estavam assintomáticos no momento da detecção. Isso demonstra porque esse câncer é um dos mais letais do mundo, já que na maioria das vezes o paciente descobre a doença quando as células tumorais estão se espalhando para outras partes do corpo.

Os sintomas de câncer colorretal podem variar de acordo com a localização do tumor

Na prática clínica, a manifestação dos sintomas de câncer colorretal como dor abdominal intensa, fezes ensanguentadas, prisão de ventre e perda de peso abrupta costuma variar de acordo com a localização do tumor. Um estudo publicado na revista científica PLOS One2 indica que o câncer alojado no lado direito do colón tende a manifestar sintomas sistêmicos, como anemia e perda de peso, enquanto os tumores do cólon esquerdo e do reto costumam desencadear sintomas locais como sangramento retal e disfunções intestinais.

De acordo com Denyei, a anemia típica do câncer do cólon direito resulta da perda de sangue nas fezes que o paciente não percebe, o que causa sintomas como fraqueza e falta de disposição decorrentes da deficiência de ferro. Por esse motivo, um dos exames indicados para o rastreamento do câncer colorretal é a prova de sangue oculto nas fezes, que detecta possíveis sangramentos no intestino.

Por fim, o especialista explicou porque a manifestação sintomática dos tumores de cólon esquerdo e do reto costuma ser diferente: “Nesses casos, o paciente pode apresentar sangue nas fezes e/ou sintomas intestinais obstrutivos, como dificuldade ou até impossibilidade de evacuar, o que configura uma urgência médica. Isso acontece porque no cólon direito a luz intestinal (diâmetro do intestino) é maior e as fezes ainda estão mais líquidas, sendo mais difícil de causar obstrução”.

Dr. Denyei Nakazato - CRM-SP: 120255

  1. Symptomatic and Asymptomatic Colon Cancer Recurrence: A Multicenter Cohort Study: The Annals of Family Medicine 14(3):215-220:Maio de 2016 Disponível em: https://www.researchgate.net acessado em 15/12/2021
  2. National Center for Biotechnology Information: Characteristics of Differently Located Colorectal Cancers Support Proximal and Distal Classification: A Population-Based Study of 57,847 Patients: Disponível em: https://www.ncbi.nlm.nih.gov acessado em 15/12/2021

Johnson & Johnson do Brasil Indústria e Comércio de Produtos para Saúde Ltda.
Av. Presidente Juscelino Kubitschek, 2041 - Complexo JK - Bloco B, São Paulo/SP, CEP 04543-011
Elaborado em: 28/04/2021
199789-211222
©Johnson & Johnson do Brasil Indústria e Comércio de Produtos para Saúde Ltda., 2022.
AS INFORMAÇÕES DESTE MATERIAL DESTINAM-SE UNICAMENTE COMO AUXÍLIO GERAL EDUCATIVO. SEMPRE BUSQUE A ORIENTAÇÃO DE UM PROFISSIONAL DA SAÚDE QUALIFICADO.