Sangue nas fezes e dor abdominal podem ser sintomas de câncer colorretal?

Sangue nas fezes e dor abdominal podem ser sintomas de câncer colorretal?

O câncer colorretal pode se manifestar sem sintomas, mas em estágios avançados é possível observar sinais clínicos como sangue nas fezes e dor abdominal. Isso costuma apontar risco e necessidade de rastreamento por exame de colonoscopia em pessoas com mais de 50 anos ou que têm outros fatores de risco associados ao câncer colorretal. Em outros casos, esses sintomas geralmente estão ligados a outras causas, sendo baixa a incidência de câncer colorretal.

Conforme aponta um estudo publicado no British Journal of General Practice*, o risco estimado de câncer de intestino é ainda maior quando o sangramento retal está associado a outro sintoma. A partir disso pode-se questionar: por que o câncer de intestino pode desencadear sangue nas fezes e dor abdominal? Para entender essa questão, conversamos com o cirurgião colorretal Armando Melani. Confira!

Sintomas de câncer colorretal podem incluir sangue nas fezes e dor abdominal em algumas situações

De acordo com Armando Melani, o câncer de cólon e reto causa dor abdominal em algumas situações específicas: “A primeira delas é quando o tumor é obstrutivo, fechando o canal do intestino. Então o paciente sente dor ao tentar evacuar e não conseguir, devido ao ponto de obstrução que impede a passagem das fezes. O segundo é quando o tumor está localizado do lado direito do intestino. Esse tumor se assemelha a um bolo de fezes e o intestino tenta jogá-lo adiante ocorrendo um mecanismo chamado intussuscepção, eventualmente, isso pode causar dor abdominal”.

Em relação ao sangramento nas fezes, o cirurgião afirma que esse sintoma está ligado à proximidade da passagem das fezes ao tumor. “O tumor é o crescimento de uma carne, de um tecido esponjoso muito delicado e que qualquer passagem de material um pouco mais endurecido pode levar a um sangramento. Principalmente quando esse está localizado na parte final do intestino, no sigmóide, reto ou ânus”, afirma.

Outras causas de sangue nas fezes e dor abdominal para além do câncer colorretal

Há outras causas para sangue nas fezes e dor no abdômen, como a doença inflamatória intestinal. Armando também chama a atenção para o tipo de sangramento em questão e para outras condições que podem causar cólicas intestinais. “Às vezes o sangramento é mais vivo, então a gente tem que pensar em doenças orificiais, como fissuras, hemorróidas… As cólicas intestinais podem acontecer em uma gastroenterite, em uma infecção intestinal ou em uma intoxicação alimentar e pode-se ter sangramento nesses casos”, conclui.

Armando Melani - Cirurgião colorretal - CRM 52.0104480-0/RJ
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* The diagnostic value of symptoms for colorectal cancer in primary care: a systematic review
Margaret Astin, Tom Griffin, Richard D Neal, Peter Rose, William Hamilton
Br J Gen Pract. 2011 May; 61(586): e231–e243. Published online 2011 Apr 26. https://www.ncbi.nlm.nih.gov. acesso em 01/2022