DePuy Synthes

שבר בירך – סקירה כללית

DePuy Synthes

שבר בירך – סקירה כללית

גורם שכיח לנזק במפרקים הוא שבר.

elderly couple post hip surgery sitting on park bench

האם שבר בירך שכיח?

גורם שכיח לנזק במפרקים הוא שבר. שבר בירך מתייחס לשבר בעצמות המרכיבות את מפרק הירך ברגל או האגן. שברים במפרק הירך קורים בדרך כלל מנפילה או כתוצאה ממכה ישירה בחלקו הצידי של הירך. רופאים מסווגים שברים בירך לפי מיקומם.

סוגי שברים

שברים בצוואר הירך (Femoral neck fractures)
שברים אלו מתרחשים בעצם המחברת את הראש והמוט הארוך של עצם הרגל (עצם הירך). שברים אלו יכולים לפגוע או לנתק את אספקת הדם לחלק הכדורי של מפרק הירך. ישנם שלושה סוגים שונים של שברים בצוואר הירך.

שבר תוך קפסולרי
שברים אלה מתרחשים בצוואר ובראש עצם הירך. בדרך כלל הם מתרחשים בתוך הקפסולה, שהיא מעטפת הרקמות הרכות המכילה את נוזל הסיכה וההזנה של מפרק הירך עצמו. לכן שבר זה עשוי ליצור אובדן אספקת דם לעצם.

שברים בין הטרוכנטרים של הירך (תלי עצם הירך) מתרחשים בעצם הרגל בין הטרוכנטר הגדול (תל הירך הגדול)  לטרוכנטר הקטן (תל הירך הקטן) 
שברים אלו מתרחשים מחוץ לקפסולת המפרק והם מהווים את הסוג השכיח ביותר של שבר הירך, והם פחות נוטים ליצור בעיות באספקת הדם לראש הירך באדם בריא, הסיכויים לריפוי שבר זה גבוהים בדרך כלל.

שברים תת-טרוכנטרים 
שבר תת-טרוכנטרי מוגדר בדרך כלל כשטח מהטרוכנטר הקטן (תל הירך הקטן). השבר עשוי להתרחש באופן עצמאי או בשילוב עם שבר בין הטרוכנטרים של הירך.
שברים בשקע הירך (אצטבולום) נובעים בדרך כלל מפגיעות בעוצמה גבוהה. הם עלולים להיות מסכני חיים ובדרך כלל דורשים תיקון כירורגי.

מגמות בדלקת המפרקים

דלקת מפרקים הקשורה לטראומה היא סיבה שכיחה לנזק במפרקים. היא נובעת מפגיעה במפרק כתוצאה מפציעה קודמת. לאחר הפציעה, העצם והסחוס עלולים שלא להחלים כראוי, מה שעלול להוביל ל:

  • איבוד פני השטח החלקים הטבעיים של המפרק
  • שחיקת יתר על שטח הפנים של המפרק
  • השפעה שלילית על אספקת הדם לראש עצם הירך או ל"כדור" במפרק הכדור והמכתש (נמק בעצם, AVN) 
  • דלקת מפרקים

נמק בעצם (AVN) הוא מצב מגביל שעלול לגרום ל:

  • כאב בירכיים
  • אובדן תנועה
  • קריסת ראש עצם הירך

אם מאובחנים אצל המטופל/ת נמק בעצם וראש עצם  הירך  טרם קרס, הליכים רפואיים מסוימים עשויים לסייע לגוף לבנות כלי דם חדשים ותאי עצם שיחליפו את המתים. אם הנמק בעצם (AVN) התקדם, ניתוח להחלפת מפרק הירך עשוי להפחית למטופלים את הכאב ולהעניק להם ניידות טובה יותר.